41 неделя беременности

Определение даты родов по последним месячным

Вычислить на калькуляторе день, когда малыш появится на свет, можно, если вы регулярно ведете календарь месячных. Первый вопрос, который задают гинекологи на приеме в консультации – «когда были последние месячные?» Имея эту информацию, врачи быстро определяют срок беременности.

Самый простой способ определить дату родов по месячным без калькулятора – это принять за отправную точку начальный день последних месячных. Далее применяется известная в гинекологии формула Негеля. По календарю отсчитайте от этого дня 7 последующих дней, а затем отнимите ровно три месяца. Полученное календарное число и будет днем рождения малыша. Помните, что каждый из подобных расчетов – лишь предварительный, а точный срок может определить только врач, проведя соответствующие обследования.

Расчет даты родов по месячным по калькулятору легок в применении и идеально подходит для всех категорий женщин. Определяя, когда родится ребенок при помощи отсчета по дню овуляции, могут лишь те женщины, которые регулярно отслеживают эти дни. Но зачастую будущие мамы не помнят, в какой из дней могло произойти оплодотворение. В данном случае рассчитать дату родов онлайн калькулятор сможет, если вы просто внесли в нужную ячейку первый день последних месячных.

Например, ваш последний менструальный цикл начался 3 мая. Внеся это число в калькулятор для расчета даты родов, получим предполагаемое число и месяц рождения малыша – 10 февраля. Проверим точность вручную по формуле Негеля:

  • 3мая +7дней =10 мая
  • 10 мая – 3 месяца = 10 февраля.

Точно ли в рассчитанный день начнутся роды?

Дата родов, которая рассчитывается, это не точный день родов, а лишь предполагаемый. Со значительной долей вероятности роды начнутся в этот день, но также это может произойти как на несколько дней раньше, так и позже. ПДР – это ориентир, поэтому беременной не стоит расстраиваться, если в назначенный день она не ощутила схваток. Поскольку расчет ПДР по каждому из методов не абсолютно точен, то рекомендуется сопоставить полученные даты. В результате определяется не конкретная дата, а временной интервал, в который с большой вероятностью начнутся роды: например, срок родов с 17 по 22 марта.

ПДР при плановых осмотрах

Высота дна матки

Все последующие осмотры врач будет внимательно контролировать каждое изменение, происходящее с телом женщины

Особое внимание уделяется замерам высоты дна матки. История, рассказанная в сантиметрах, также даст возможность проверить, насколько верна предполагаемая дата родов

Но эти данные уже не будут так точны, как первичные методы, поскольку размер зависит и от количества околоплодных вод, и от особенностей расположения плода.

Размеры плода на УЗИ

Замеры плода во время УЗИ подскажут о приближающихся родах лишь приблизительно, с учетом особенностей развития ребенка. Небольшие колебания в сантиметрах и граммах могут давать расхождение с настоящим возрастом плода. Да и разглядеть точные параметры и узнать истинный размер малыша в игре света и теней доступно не каждому специалисту. Чем ближе к родам, тем большую погрешность будут выдавать данные УЗИ.

Состояние плаценты

На поздних сроках особое внимание будет уделяться состоянию плаценты – ее зрелость расскажет о том, что ожидание подходит к концу, а преждевременное старение предупредит о возможной опасности для ребенка

Интересный видео сюжет

Советуем почитать: Что такое преэклампсия беременных, каковы причины этого явления и возможные последствия

Наиболее важные недели беременности

Чтобы плод развивался правильно, и ребенок родился здоровым, факт беременности необходимо установить как можно раньше. Вовсе не обязательно, что будущая мама интуитивно ощутит зачатие, или с первых недель появятся явные признаки в виде обостренного обоняния, утренней тошноты и т. д. Нередки случаи, когда женщина узнает о беременности только по увеличившемуся животу.

Для беременных особую опасность представляют следующие факторы:

  • Нездоровые привычки.
  • Стрессы.
  • Несбалансированное питание, дефицит полезных веществ (преимущественно железа и фолиевой кислоты).
  • Большие физические нагрузки.
  • Перегрев или переохлаждение.
  • Прием лекарственных препаратов, несовместимых с беременностью.
  • Инфекционные и воспалительные заболевания.

К беременности необходимо подготовить организм заранее, чтобы минимизировать риски для плода и будущей мамы

Но даже если все идет по плану, в некоторые периоды необходимо проявить особую осторожность. Если на любом из этапов беременности женщина почувствует сильный дискомфорт, жжение или даже необоснованную тревогу, следует посетить врача

Рассчитать день родов по шевелениям плода

Этот способ не является точным. Погрешность может составлять до 2 недель. Но все же будущая мама будет иметь представление, когда приблизительно появится на свет ее ребенок. Итак, первое движение плода при первой беременности женщина может почувствовать в 20 недель, при второй в 18 недель. Известно, что длится она 40 недель. Получается, чтобы рассчитать приблизительную дату родов нужно прибавить к дате первого шевеления 20 недель или 22 недели.

При помощи всех вышеперечисленных способов высчитать день рождения ребенка увы невозможно. На это могут повлиять множество факторов. К ним относятся различные заболевания (многоводие, сахарный диабет, гестоз, многоплодная беременность, генетические особенности, нерегулярность менструального цикла и другие). Согласно статистике только 10% малышей появляются на свет в тот срок, который установил врач при постановке на учет. Следовательно, точно вычислить день родов невозможно, можно лишь приблизительно выяснить, когда родится ребенок.

Расчеты в поздние сроки

В третьем триместре параметры плода у женщин кардинально отличаются. Одни вынашивают крупных детей, вес которых в момент родов составляет около 5 кг. Другие могут выносить деток весом менее 3 кг. Ни одно из этих показателей не является отклонением. Бывает, что при акушерских расчетах происходят ошибки. Известны случаи, когда беременность наступала раньше.

Последние месячные могли быть довольно скудными. В этом случае для уточнения назначается доплеровское исследование, которое по ощущениям не имеет отличий с УЗИ-диагностикой. К сведению, по последнему УЗИ может вызваться погрешность установления даты родов в 7 дней. В этот период УЗИ используется для определения патологий. Наиболее оптимальным временем является период между 19–23 неделей беременности.

Женщина может самостоятельно высчитать приблизительные сроки

Для получения более точной информации гинекологом проводится точная оценка параметров плода, состояния шейки матки, доплеровское обследование. Исходя лишь из полноценной диагностики, сверяясь с нормой, врач может выставить тот или иной срок и предположить время ожидаемого момента. Помимо конституционных особенностей, погрешности могут возникать при наличии некоторых патологий матери или малыша. Например, наличие сахарного диабета у женщины может не только мешать нормальному росту, но и способствовать его ускорению.

Насколько точны результаты

Чтобы рассчитать срок рождения ребенка с максимальной точностью, важно учитывать следующее:

  • сколько продолжается менструальный цикл (при нестабильном показателе высчитывается среднее число);
  • сколько детей вынашивает женщина;
  • генетические особенности (наследственные факторы);
  • наличие хронических заболеваний и другие особенности женского организма.

Как показывает опыт, женщины, рассчитавшие ПДР, более подготовлены к встрече с ребенком и менее подвержены паническому настрою:

  1. Все, что нужно для родов, одежда для новорожденного, паспорт, карта беременности и страховка собраны для поездки в роддом.
  2. Все обследования пройдены своевременно.
  3. Интерьер детской обновлен для встречи маленького члена семьи.
  4. Пройдены подготовительные курсы для молодых мам.
  5. Они знают, как правильно начинать лактацию и как облегчить малышу прохождение через родовые пути.

Преждевременное родоразрешение может наступить вследствие патологии беременности, ухудшения состояния будущей мамы.Неважно, определяли вы срок родов по самым последним месячным, онлайн – калькулятору или в кабинете УЗИ – все равно результат получится условный. Даже если роды наступят на 42 – 43 неделе, это не указывает на отклонение (даже несмотря на то, что вышеперечисленные методы определения ПДР опираются на среднестатистическую продолжительность беременности – сорок недель)

Так что не стоит полагаться на прогнозы и паниковать при малейшем отклонении.

Особенности ранней диагностики

При помощи УЗИ рассмотреть плод можно начиная с шестого дня задержки месячных. При этом сама беременность достигает 3-недельного срока. Конечно, довольно сложно по раннему сроку выяснить ПДР. Тем не менее, при наличии современного аппарата, опытный врач может произвести данный подсчет по первому УЗИ.

На какой недели беременности можно узнать пол ребенка на УЗИ?

Однако данное исследование имеет следующие нюансы:

  • диагностика должна проводиться трансвагинальным методом, путем введения датчика через влагалище;
  • диагностику необходимо проводить на чувствительной аппаратуре. Чаще всего подобное оборудование находится в специализированно направленных клиниках;
  • исследование можно провести не раньше 5 дней от задержки месячных.

Если обследование проводится слишком рано, то можно предположить о сроке беременности возможно лишь опираясь на размер желтого тела. Наиболее оптимальным временем первого УЗИ является период с 10 по 14 неделю задержки менструации.

Формула Негеле

Знаменитый акушер Франц Негеле занимался изучением анатомии женского таза, а также механизма родов. Вопрос о ПДР (что это, и наиболее точный способ расчета) интересовал немецкого доктора не меньше.

Многие исследования Негеле сегодня считаются основополагающими. Например, большинство гинекологов в консультациях до сих пор пользуются формулой коллеги из Германии для определения даты родов.

Один из первых моментов, который выясняют врачи во время приема, – первый день последнего менструального цикла. От этой даты отнимаем три месяца и прибавляем семь дней. Например, если месячные начались 10 октября, то ПДР ставят на 17 июля. При таком расчете предполагается, что цикл составляет ровно 28 дней.

Формулу Негеле некорректно применять в случае нерегулярного менструального цикла, поэтому в арсенале у акушеров есть и другие методы.

Расчеты в поздние сроки

В третьем триместре параметры плода у женщин кардинально отличаются. Одни вынашивают крупных детей, вес которых в момент родов составляет около 5 кг. Другие могут выносить деток весом менее 3 кг. Ни одно из этих показателей не является отклонением. Бывает, что при акушерских расчетах происходят ошибки. Известны случаи, когда беременность наступала раньше.

Последние месячные могли быть довольно скудными. В этом случае для уточнения назначается доплеровское исследование, которое по ощущениям не имеет отличий с УЗИ-диагностикой. К сведению, по последнему УЗИ может вызваться погрешность установления даты родов в 7 дней. В этот период УЗИ используется для определения патологий. Наиболее оптимальным временем является период между 19–23 неделей беременности.

Женщина может самостоятельно высчитать приблизительные сроки

Для получения более точной информации гинекологом проводится точная оценка параметров плода, состояния шейки матки, доплеровское обследование. Исходя лишь из полноценной диагностики, сверяясь с нормой, врач может выставить тот или иной срок и предположить время ожидаемого момента. Помимо конституционных особенностей, погрешности могут возникать при наличии некоторых патологий матери или малыша. Например, наличие сахарного диабета у женщины может не только мешать нормальному росту, но и способствовать его ускорению.

Смертность при родах

Какая статистика неблагополучных родов в мире? Причины смерти матери и ребенка в разных странах отличаются. Согласно исследованию фонда Save the Children у женщин в Америке больше шансов умереть при рождении малыша, чем в России. Самые благоприятные для материнства страны:

  1. Норвегия.
  2. Исландия.
  3. Финляндия.

Статистика смертности при родах показывает, что худший показатель у США – 1 к 1800. В России он составляет 1 к 2600, в Польше – 1 к 19800, в Беларуси (РБ) – 1 к 45200.

При изучении детской смертности, оказалось, что риск умереть в возрасте до 5 лет в России в три раза больше, чем в Швеции. В Украине показатель детской смертности, такой как в России.

Статистика смертности во время родов выделяет следующие города, добившиеся успехов в выживании маленьких детей – Аддис-Абеба, Каир, Гватемала.

Статистика родов в России показывает, что материнская смертность за последние десять лет уменьшилась в 2 раза. Сегодня можно получить высококвалифицированную помощь специалистов в любом роддоме страны.

Что касается Москвы, то одним из них является 68 роддом, который основан в 1958 году. При этом в столице каждый год составляют рейтинг роддомов. Лучшим в 2016 году признан – роддом №17 и Перинатальный Медицинский Центр «Мать и Дитя».

В 2013 году проводилось крупное исследование, в котором было проанализировано 60 000 смертей в 100 странах. В докладе, опубликованном на сайте ВОЗ, описано снижение материнской смертности при родах на 45% по сравнению с 1990 годом. Также была проанализирована частота травматизма матери во время появления малыша. Таблица демонстрирует данные в процентах за период с 2007 по 2009 гг.:

Характер травматизма 2007 год 2008 год 2009 год
Разрыв влагалища 14% 14% 14,2%
Разрыв матки 1,6% 2,9% 4,1%
Разрыв промежности 5,4% 5,4% 5,3%

Как правильно расшифровать движения малыша?

  • С 24-й недели надо подсчитывать движения ребенка. 10-15 движений в час говорят о том, что беременность протекает нормально.
  • Если толчки в животе отсутствует более 12 часов – следует обратиться к своему врачу.
  • Внезапные и очень активные движения могут быть причиной того, что мама заняла неудобное положение. В результате кроха получает меньше кислорода и пытается сигнализировать об этом.
  • Чрезмерно активные или слабые шевеления говорят о том, что плод чувствует себя плохо.
  • Если толчки очень интенсивные и ощущаются отовсюду – возможно, женщина беременна двойней. Подтвердить или развеять сомнения поможет УЗИ.
  • К концу 3-го триместра малыш двигается реже, но сила толчков остается прежней.
  • Беременная женщина может не ощущать толчки в то время, когда она ведет себя активно (гуляет, выполняет работу по дому). Такие действия укачивают кроху и он ведет себя спокойно.
  • Сильные толчки в ночное время могут быть связаны с пережатием крупных сосудов матки из-за длительного пребывания в одной позе. Таким образом ребенок просит маму сменить позу: встать или перевернуться на бок.
  • Ритмичные подергивания в области живота говорят о том, что ребенок икает. В этом нет ничего страшного.

Женщины, которые ведут активный образ жизни, часто замечают первые шевеления несколько позже чем те, кто вынужден соблюдать малоподвижный образ жизни (в том числе и постельный режим).

Важно! Женщина может простимулировать движение плода если у нее возникли какие-либо подозрения по поводу его состояния. Для этого надо съесть кусочек торта или иную сладость, подняться по лестнице, выполнить несколько несложных упражнений

Что делать, если время пришло, а движение внутри не ощущается?

Если будущая мама сильно волнуется по этому поводу – необходимо сделать дополнительное ультразвуковое исследование. Оно развеет тревогу женщины или же, наоборот, подтвердит самые худшие подозрения о гибели плода. Серьезной причиной для беспокойства должно стать полное отсутствие движений после 22-й недели.

Тест шевелений плода

Этот тест обязательно посоветует будущей маме врач-гинеколог, наблюдающий беременность. Также его рекомендует Минздрав РФ. Тест начинают проходить в домашних условиях начиная с 28-й недели.

Суть теста заключается в следующем:

  • движения плода считают с 9:00 до 21:00;
  • в специальной таблице надо отмечать время каждого 10-го шевеления;
  • нормой считается 10 и более записей в день;
  • если женщина насчитала менее 10 таких шевелений – это может говорить о гипоксии плода; следует поставить в известность врача и выполнять его дальнейшие рекомендации.

Важно! Активность малыша ощущается тем раньше, чем более напряжена матка. Если матка находится в тонусе – прикосновение к ее мышцам чувствуется острее

Если гипертонус отсутствует – прикосновения малыша будут мягкими и могут проходить мимо сознания мамы.

Определение срока беременности по ультразвуковому исследованию

Напротив, согласно особым таблицам, в которых отражены среднестатистические размеры плода по акушерским неделям беременности, устанавливают период соответственно с ними. В процессе ультразвукового исследования доктор измеряет голову, грудь, живот, бедра плода, отмечает уровень формирования органов, после этого сравнивает с таблицей и называет количество недель жизни плода.

В основном у многих женщин величина плода соответствует акушерскому периоду с погрешностью в одну неделю. Это и явилось причиной ложной гипотезы, будто ультразвуковое исследование помогает установить срок. Оно помогает узнать, что ребенок формируется правильно. Если акушерский срок больше, чем по УЗИ, то это не всегда означает, что его посчитали неверно. Возможно, что-то препятствует правильному формированию малыша, требуется углубленное выяснение причин. Главные факторы, влияющие на опоздание в развитии плода:

  • заболевания матери;
  • плацента функционирует неправильно;
  • многоплодная беременность;
  • хромосомные отклонения плода;
  • внутриутробные инфекционные болезни;
  • нездоровые привычки матери;
  • неполноценное питание и др.

Если длительность по УЗИ больше акушерского подсчета, то, скорее всего, ожидается большая масса тела малыша (по наследственным факторам, из-за сахарного диабета, неправильного питания во время беременности).

Кроме того, при исследовании врач дает оценку скорости развития будущего ребенка согласно периоду беременности.

Для того чтобы верно посчитать дату предполагаемых родов, ультразвуковое исследование необходимо проходить в ранний период, то есть в 8-12-недельную беременность.

Во время второго триместра развитие ребенка происходит индивидуально, и УЗИ может показать несоответствие нормам.

Когда женщина впервые должна почувствовать шевеления?

Первородящие женщины начинают ощущать шевеления примерно в середине беременности – между 18-й и 22-й неделями. При последующих беременностях ощутить перемещения малыша в матке можно еще раньше – с 16-й недели. Период наибольшей активности – с 24-й по 33-ю неделю, в это время плод может двигаться 10-15 раз в час.

Важно! Интенсивность ощущений зависит от ряда факторов: толщины брюшной стенки, места прикрепления плаценты, комплекции самой женщины, расположения плода в матке, количества околоплодных вод и пр. Худые женщины и многодетные мамы обычно различают движения раньше, чем полные женщины

Шевеление плода в 1-м триместре

Полноценный эмбрион с зачатками будущих рук и ножек развивается на 7-8 неделе. Уже в этот период он начинает плавать в околоплодных водах, но стенок матки он пока не касается. По мере роста движения плода становятся более скоординированными и интенсивными. Он переворачивается, отталкиваясь от стенок матки. Уже на 10-й неделе ребенок может сгибать и разгибать верхние и нижние конечности, а на 12-й – открывать и закрывать глазки, поворачивать головку, сжимать ручки в кулачок.

Шевеления во 2-м триместре

Именно в этот период женщины начинают чувствовать первые признаки активности своего ребенка. На 16-й неделе малыш начинает проявлять двигательную активность в ответ на различные звуки окружающего мира, в том числе и на голос мамы. На 18-й неделе он уже умеет перебирать пуповину ручками и закрывать личико.

Важно! Поглаживая живот в ответ на толчки малыша, женщина укрепляет связь с ним и дает ему стимул для развития. Поначалу движения слабые и нерегулярные, но с ростом плода в утробе они стают все интенсивнее

24-я неделя – это то время, когда толчки малыша может почувствовать даже будущий папа. Ребенок уже научился различать голос своей мамы и ее прикосновения к животику. Поэтому толчки являются своеобразным способом общения с ней. А на контакт с незнакомыми людьми малыш идет неохотно, он может даже затаиться если чужой человек прикоснется к животу беременной женщины

Поначалу движения слабые и нерегулярные, но с ростом плода в утробе они стают все интенсивнее. 24-я неделя – это то время, когда толчки малыша может почувствовать даже будущий папа. Ребенок уже научился различать голос своей мамы и ее прикосновения к животику. Поэтому толчки являются своеобразным способом общения с ней. А на контакт с незнакомыми людьми малыш идет неохотно, он может даже затаиться если чужой человек прикоснется к животу беременной женщины.

Во 2-м триместре плод еще достаточно мал и может свободно перемещаться в матке. Поэтому будущие мамы ощущают движение в разных отделах живота. Но по мере роста ребенка беременные начинают чувствовать толчки, пинки и переворачивания. На больших сроках заметны шевеления плода снаружи. Иногда в области матки возникают ощущения вздрагивания. Такое бывает когда малыш икает, наглотавшись околоплодных вод.

Важно! Если женщина ляжет на спину – она сможет увидеть, как от толчков малыша дергается и приподнимается живот в некоторых местах

Шевеление в 3-м триместре

Наиболее активно ребенок двигается в период с 24-й по 32-ю неделю. Начиная с 32-й недели количество движений уменьшается, но их интенсивность возрастает. Это связано с тем, что в матке становится тесно, и плод уже не может так активно делать «пируэты». Он занимает определенное положение.

Толчки в область подреберья иногда становятся настолько сильными, что женщина чувствует боль. Если плод лежит головкой вниз – движения отчетливо прослеживаются в верхней части живота. При тазовом предлежании они ощущаются в его нижней части. У большинства женщин двигательная активность в животике возрастает к вечеру. В последние месяцы беременности можно четко прослеживать периоды сна и бодрствования крохи.

Важно! В 3-м триместре будущей маме нельзя спать на спине, так как такое положение способствует возникновению сильного давления на полую вену. Малыш испытывает кислородное голодание и может обвиться пуповиной

Вопрос — ответ

Нина

Добрый день! Подскажите пожалуйста,у вас в клинике есть такая процедура как лазерная терапия при аденоидах? Если да,то какова цена процедуры?!

• Ответ

Добрый день! Данная процедура в нашем центре не проводится.

Наталья

Здравствуйте, поставили аденоиды 2 степени, пролечивали 2 курса Тонзилгоном и Назонексом несколько месяцев, но по ощущением становится хуже, после каждой простуды. Подскажите сколько стоит операция по удалению в вашем центре, и стоит ли делать в возрасте 2,5 года или лучше подождать до 3 лет? Ребенок мучается сильно , постоянный кашель, плохой сон, замирания во сне… Вечно текущий и забитый нос…

• Ответ

Здравствуйте, Наталья! Удаление аденоидов- крайняя мера, ведь в нашем организме нет нишних органов. Возможно Вам стоит обратиться к грамотному лор-врачу, которые принимают в нашем центре.

По УЗИ

Измерение эмбриона/плода является наиболее точным способом установки или подтверждения срока беременности, а значит, и определения даты родов. Максимальное значение имеет УЗИ первого триместра. Чем раньше было проведено исследование, тем точнее результаты. При подсчете срока беременности и даты родов ориентируются на данные самого первого УЗИ.

В первом триместре беременности для расчета измеряют копчико-теменной размер плода. Полученные данные сравнивают с установленными нормами. В заключении указывается срок беременности в неделях и днях. Эти цифры сравниваются с теми, что были получены в результате определения срока по дате последней менструации. Далее возможны два варианта:

  1. Расхождения в определении даты родов по УЗИ и ДПМ незначительные и составляют не более 5 дней – день предполагаемых родов остается прежним.
  2. Разница в подсчетах составляет более 5 дней – дата родов пересчитывается.

Во втором триместре учитывают бипариетальный размер головки плода, длину бедренной кости, окружность живота и другие параметры. По этим данным выставляется срок беременности и определяется дата родов. После 14 недель подобные подсчеты не настолько информативны, как в первом триместре, и служат скорее для выявления нарушений в развитии плода. Предполагаемая дата родов пересчитывается, если разница в показателях составляет более 7 дней.

В третьем триместре беременности расчет даты родов по УЗИ не проводится. В этот период определение размеров плода служит другой цели – выявление задержки его развития. Если УЗИ было проведено впервые только в третьем триместре, ПДР рассчитывается по обычной схеме, но расхождения могут составлять до 21 дня.

Итог

На каком сроке можно почувствовать беременность? Существует ряд признаков и симптомов, которые могут проявиться уже спустя несколько дней после имплантации эмбриона. О них мы более подробно говорили в одной из наших публикаций.

При всем многообразии методов определения ПДР, какого-либо одного «максимально точного», не существует. Поэтому многие врачи придерживаются единой позиции: если все полученные данные не противоречивы, а дополняют и подкрепляют друг друга, то можно по ним определить приблизительную дату ПДР.

Кроме этого, необходимо брать во внимание и то, что срок родов может сдвигаться на 1-2 недели в обе стороны. Это обусловлено тем, что срочные роды – роды в срок – могут наступить в промежуток времени с 38 по 42 неделю

А что вы думаете на этот счет? Возможны вам или вашим знакомым известны другие методики определения срока беременности и приблизительной даты ПДР?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector